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内容纲要

一、妊娠期准备

妊娠期间你吃下的、喝下的以及吸入的所有物质,都会进入胎儿体内。这种母婴之间的“分享”早在受孕后就开始了。妊娠期的前2个月胚胎最脆弱,这个阶段孩子身体的主要部分(胳膊、腿、手、脚、肝脏、心脏、生殖器、眼睛以及大脑)都刚刚开始形成。香烟、酒精、毒品以及某些药物中的化学成分都会影响胎儿的发育过程,有些可能造成胎儿的发育迟缓,有些甚至会引起胎儿先天畸形。

弓形虫感染可能发生于养猫的人群。弓形虫感染的病原体是一种常为猫所携带的寄生虫,但它更多地出现在未烹熟的肉类和鱼类中。请务必确保在食用前彻底煮熟肉类和鱼类,切勿在烹制前尝味。

确保获得最好的产前护理在整个妊娠期,你都应该和产科医生通力合作以保持健康状态。在孩子出生前,规律地拜访医生、接受产检,能够明显地提高生出健康孩子的概率。每一次产检,医生都会为你称体重、量血压、测量子宫大小以判断胎儿的发育程度。

叶酸是一种可以降低胎儿某些出生缺陷风险(如脊柱裂)的B族维生素,孕妇对其的需要剂量可能多于其他维生素,一定要确保摄入足够的叶酸——每天400微克左右。

孕期的运动同样非常重要。如果之前并没有规律地锻炼,医生很可能建议你从一些强度适中的运动开始,比如散步、游泳、产前瑜伽、普拉提等。即使每天只运动5~10分钟也是有利的,这将是一个很好的开端。运动结束后,要喝足量的水。切勿过度运动,要避免带有跳动或震动的运动。

超声检查是妊娠期妇女最常接受的检查之一,它是一种安全的检查方法。借助超声,可以监测胎儿的生长情况。通过拍摄B超图,还可以看到胎儿内脏器官的发育情况,这样,你可以确认胎儿是否发育正常,如果孩子不幸有什么问题或可能存在出生缺陷,都可以通过超声得到辅助诊断。

血糖筛查可以检查出孕妇血糖水平是否正常。如果孕妇血糖过高,很有可能患有妊娠糖尿病:一种发生于妊娠期的糖尿病。羊水穿刺或者无创DNA技术可以排除常见遗传缺陷:三体综合征,这是一种会造成智力障碍的染色体缺陷。

坚定母乳喂养的决心:最实际的好处在于方便和经济,同时还有很多医学方面的好处。母乳可以给孩子提供一些天然的抗体,帮助他抵御某些疾病(包括中耳炎、呼吸系统疾病和肠道疾病)。另外,配方奶喂养的孩子偶尔会发生过敏反应,而母乳喂养的孩子就不太可能出现这样的问题。

尿布台很有用。符合所有安全标准的换尿布台。换尿布台需要放置在地毯或软垫上,并且要紧靠墙壁,注意不能紧靠窗户,避免孩子从窗户摔出去。将放置有纸尿裤、尿布及其他所需物品的架子或桌子放在换尿布台附近。

儿童汽车安全座椅,这样在出院时可以把孩子安全地带回家(或者使用汽车安全提篮)。确保这套座椅允许通常体重的新生儿使用,把它安装在车后座上,面朝后(千万不要将后向式的儿童安全座椅安装在安全气囊的前面)。所有婴儿和学步幼儿在至少满两岁并且长到座位所能承受的最大重量和高度前,搭乘汽车时都应该使用这种后向式的汽车座椅。

孩子睡在婴儿床里的时候是无人陪伴的,所以婴儿床必须是一个完全安全的环境。新生儿应该睡在紧邻其父母的地方,让孩子睡在独立的睡具里,如符合安全标准的摇篮。婴儿床安全强制标准:床缘栅栏间距必须小于6厘米,孩子喜欢把头从栅栏中间伸出来,间距大的话,头容易被卡住;床头和床尾的隔板不应该有镂空、雕饰,以防止它们勾住或刮伤孩子的头部;床四个角上的角柱应与床头板平齐,或者非常非常高(就像带顶蓬的床上的角柱),否则它们很容易挂到宽松的衣物,可能造成婴儿窒息。

宝宝即将出生。真正的真临盆的过程中,你可能出现:规律重复的宫缩,下腹部痉挛,随着宫颈逐渐打开而程度加剧的疼痛,感觉到胎儿正沿着产道逐渐下降;略微呈血红色、粉色或透明的阴道分泌物,即宫颈的黏液栓;羊水涌出,通常人们所说的“羊水破了”(或“破水”),其实是羊膜破了,包裹在其中的羊水,原来一直都存在于胎儿周围,起到保护胎儿作用,现在喷薄涌出。

二、分娩前后

分娩是女性一生中最不寻常的经历之一。即使已经过几个月的精心筹备,心中也有过各种想象,但你永远想象不到分娩那一刻的真实情景。分娩过程可能比你想象的简单,也可能比你想象的艰辛。

1、自然分娩

如果没有特殊的情况,尽量都采用自然分娩。自然阴道分娩中,你第一眼通常会看到胎儿的头顶,当然你要借助镜子才能自己亲眼看到这一过程。胎儿的头娩出后,产科医生会立刻吸净他的鼻腔和口腔,让他尽快吸入人生第一口新鲜空气。新生儿不需要被拍打或打屁股就可以开始自己呼吸,也不一定非要哭,其实很多新生儿都是很安静地开始了呼吸。

刚刚经历过的分娩过程让他对你的抚摸、你的声音和你的体温都非常敏感,反应度极高。这种特别反应顶多只会持续最初的几小时,千万要好好利用。给他爱抚、跟他说话,仔细看看你创造的这个小天使。看着孩子努力向你的乳房挪动,寻找第一口乳汁,这将成为你和孩子人生中重要的时刻。

这个神奇的时刻不应被打扰,更不应被剥夺。护工不该急着帮你清洗身体,也不该急着给孩子洗澡或打扰你们,因为在这个关键时刻,孩子就是靠着气味和感觉去寻找第一口乳汁。你会和很多妈妈一样,发现当孩子被放在你胸前的那一刻,你和他之间就立刻产生了一道非常亲密的感情纽带。

2、剖宫分娩

选择剖宫产的常见原因有:孕妇曾有剖宫产史;胎儿是臀位;宫口未充分打开到10厘米,以使胎儿娩出开始;或者尽管孕妇已经充分用力试图娩出,胎儿仍未能顺产道而娩出;产科医生认为自然阴道分娩可能威胁胎儿的健康;胎心率过慢或胎心率不规则(这种情况下,继续等待分娩过程自然开始会有很大风险,产科医生会立刻进行紧急剖宫产手术)。

剖宫产分娩的过程与自然阴道分娩截然不同。一个重要区别是,整个手术通常不超过1小时,而且根据具体情况产妇可能完全不需经历分娩过程;另一个重要区别是手术中需要用到一些不仅对母体有影响,还可能影响胎儿的药物。

假如你在手术过程中神志清醒,医生给婴儿做完检查并宣布一切正常后,你应该可以立刻见到婴儿。然后他可能被送到育婴室,在恒温箱或新生儿保温箱里躺几个小时,在医院工作人员的看护下等待麻药效果退去并逐渐适应新环境

3、分娩之后

分娩后即刻开始哺乳可促进子宫收缩,减少产后出血,因此对母亲也有益处(负责催发喷乳反射的激素同时也会刺激子宫收缩)。分娩后1小时左右是开始母乳喂养的黄金时期,因为这时婴儿反应机敏,非常想吃奶。将婴儿放到胸前,开始他可能只会舔一舔。然后,稍微给他一点帮助,他就会领悟该怎么做,连乳头带乳晕部分都含在嘴里用力吸吮起来。

阿氏评分系统(以其发明者维吉尼亚·阿普伽的名字命名)可帮助医生评估新生儿出生时的大致健康状况。测试中会测量新生儿的心率、呼吸、肌张力、肤色以及对刺激的反应。阿氏评分无法预测新生儿长大后的健康状况和发育情况,也无法看出他以后多聪明或是什么性格。它只是提示医院工作人员,新生儿是否比正常情况下更嗜睡或反应更慢,是否需要有人帮他适应子宫外的新世界。

4、早产胎儿

美国早产儿的比率为11%~13%。双胞胎、三胞胎和多胞胎的早产率在60%左右。早产是指胎儿在母亲怀孕满37周之前降生,可分为晚期早产(34~37周)、中期早产(32~35周)和早期早产(不足32周)。

一定要记住:任何时候都不能为了母亲或医生的方便而让孩子早产,即使是晚期早产也不可以。研究表明,早产儿出现健康问题的风险远远超过足月胎儿,因此,应尽一切努力让胎儿足月分娩。

三、调整心态

经过人生最初几小时的忙碌,婴儿进入梦乡,让你有时间休息,有时间去回忆分娩开始后所有激动人心的场面。假如婴儿正躺在你身边,你会一直看着他,不敢相信自己竟然完成了这样一个壮举。激动的心情会让你暂时无暇顾及身体的疲惫,但不要骗自己,你需要休息,需要睡眠,需要恢复体力。前方有一个非常重要的任务正等着你——你已经是一个母亲了。


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